Nimmeosa osteokondroos on lülisamba neuroloogiline haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi, mille puhul tekivad lülisamba nimmepiirkonnas degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Need mõjutavad lülidevahelisi kettaid, liigesekõhre, luukoe.
Haiguse põhjuseks on tõsine stress, mida alaselg igapäevaselt kogeb – kõndides, istudes, raskusi tõstes. Võimalike tüsistuste vältimiseks on väga oluline alustada osteokondroosi ravi võimalikult varakult. Nimmeosa osteokondroos on üsna keeruline haigus, mis nõuab keerukat ravi kogenud spetsialisti järelevalve all.
Põhijooned
Lumbosakraalne osteokondroos on degeneratiivne-düstroofne haigus lülisamba liigesekõhredes, mis paiknevad lülisamba nimmepiirkonnas. Teisisõnu tähendab see haigus lülikehade vahel paiknevate kõhreketaste hävimist. Selgroolülide liikuvus väheneb, nendevaheline kaugus väheneb, tekib närvilõpmete kokkusurumine (kompressioon).
Nimme-ristluu lülisammas kannatab sagedamini kui teised, kuna just sellele langeb maksimaalne koormus. 80% patsientidest, kes kaebavad seljavalu, diagnoosivad arstid täpselt osteokondroosi. Haigus algab sidekoe glükoproteiinide lagunemisega, just need ühendid annavad sellele elastsuse. Esimesena kannatavad selle protsessi all lülidevahelised kettad.
Iga ketas koosneb tuumast ja välimisest fibrosusest. Pärast südamiku kuivamist kaotab ketas oma elastsed omadused ning kiuline ring praguneb ja delamineerub. Rõngas olevate tühimike kaudu võib tuum välja kukkuda (tekib song).
Nende protsesside tulemusena suureneb oluliselt selgroolülide koormus, keha reageerib sellele luukoe moodustumise järsu suurenemisega suurenenud koormuse kohtades.
Millised selgroolülid on mõjutatud
Nimmepiirkond koosneb viiest selgroolülist: L1-L5, viies selgroog on kinnitatud ristluu külge. Osteokondroosi korral on kõige sagedamini kahjustatud nendevahelised kettad.
Lumbosakraalset osteokondroosi on mitut tüüpi, need erinevad selgroolülide asukoha poolest.
- Ülemise nimmepiirkonna (1, 2 ja 3 selgroolüli) haigus.
- Alumise nimmepiirkonna haigus (3, 4 ja 5 selgroolüli).
- Ristluu osteokondroos (lokaliseerub ristluudes). Seda tüüpi haigusi esineb väga harva.
- Ristluu ja selgroolülide luude liitmine.
Lumbosakraalse osteokondroosi arenguetapid
Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosil on neli etappi (mõnikord eristatakse kolme). Siin nad on:
- Muutused toimuvad tuumas ja selle asendis.
- Algab välimise kiulise ringi hävitamine.
- Pärast rõnga purunemist kukub tuum välja.
- Hävitavad protsessid mõjutavad selgroolülisid, liigeseid, sidemeid.
Nimme-ristluu osteokondroosi esimesel etapil tunneb inimene alaseljas teatud ebamugavust ja valu. See võib olla äge või valutav. Esineb lihaste ja veresoonte spasm, probleemid elundite töös.
Alumiste jäsemete veresoonte spasmid võivad põhjustada ateroskleroosi, põie talitlushäireid.
Teises etapis on selgroolülide ebastabiilsuse tõttu seljalihased pidevalt pinges. Patsiendid kurdavad alaselja väsimust, ebamugavustunnet ja ebakindlust.
Kolmandas etapis langeb ketta tuum kiulisest rõngast välja ja moodustub lülidevaheline song. Kukkunud ketta killud pigistavad närvijuuri, mis innerveerivad siseorganeid, lihaseid ja nahapiirkondi. Selle tulemusena tekib teatud piirkonna tundlikkuse muutus, võib tekkida põletustunne, tuimus ja tundlikkuse kaotus. Närvi kokkusurumine võib põhjustada motoorse funktsiooni kaotust või lihaste atroofiat.
Vastavalt piirkonnale, kus on innervatsiooni rikkumine, saavad arstid täpselt öelda, kus selgroog on kahjustatud. Kui ketta killud kukuvad seljaaju kanalisse, pigistatakse seljaaju. Sageli häirib see vaagnaelundite tööd ja alajäsemete motoorset funktsiooni.
Neljandas etapis toimub ketta kudede täielik asendamine tiheda sidekoega. Toimub mõningane lülisamba tugifunktsiooni taastumine, valu taandub veidi, kuid kaob selle liikuvus ja elastsus.
Ülaltoodud etapid on tingimuslikud, kuna haiguse areng on väga individuaalne.
Sümptomid: keha annab teada
Sümptomid võib jagada peamisteks, mis on seotud lülisamba muutustega, ja täiendavateks, mis on seotud närvide pigistamise tõttu halvenenud innervatsiooniga.
Peamine:
- valu ja tuimus alaseljas. Alguses võib see olla ajutine ja avalduda füüsilise koormuse ja liikumise ajal. Arenedes muutuvad nad püsivaks, võivad olla teravad või valutavad, ilmuvad isegi köhimisel või aevastamisel;
- väsimus ja depressioon;
- alajäsemete tundlikkuse vähenemine;
- alaselja liikuvuse halvenemine;
- lülisamba kõverus, lordoos.
Lisaks:
- terav seljavalu;
- reflekside halvenemine;
- tulistamine alajäsemetes, lonkamine;
- lihaste nõrkus;
- higistamise vähenemine;
- külmatunne jalgades.
Sõltuvalt osteokondroosi lokaliseerimisest täheldatakse valusid erinevates kehaosades:
- 1-2 selgroolüli kahjustusega - kubeme piirkonnas;
- 3-4 selgroolüli kahjustusega - sääre ja reie piirkonnas;
- 5. selgroolüli lüüasaamisega - ristluus, alaseljas.
Kuidas diagnoositakse lumbosakraalset osteokondroosi
Diagnoos algab patsiendi üksikasjaliku uuringuga. Arst peaks hoolikalt kuulama patsiendi kaebusi, selgitama välja valu lokaliseerimise ja intensiivsuse, pöörama erilist tähelepanu kõrvalnähtudele (naha tundlikkuse kaotus, motoorsete funktsioonide häired).
Arst peab jälgima sümptomite arengut aja jooksul, analüüsima varasema ravi (või iseravi) olemust ja efektiivsust. Samuti peaks arst pöörama tähelepanu ajaloole, küsima patsiendilt tema elustiili, töötingimusi ja varasemaid haigusi.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata kehahoiakule, lülisamba võimalikule kumerusele. Tähelepanuväärne on see, kuidas patsient liigub, lihaste arenguaste.
Lumbosakraalse osteokondroosi peamine diagnostiline vahend on radiograafia. Edukalt kasutatakse MRI-d ja kompuutertomograafiat.
Põhjused
Nimme-ristluupiirkonnal on mitmeid ainulaadseid omadusi. Seljaaju lõpeb 12. rindkere-1 nimmelüli tasemel. Lumbosakraalses piirkonnas on seljaaju närvide kiud, mis kogutakse kimpu. Nimme- ja sakraalsed juured moodustavad istmikunärvi.
Selle lülisambaosa peamine omadus on suur koormus (dünaamiline ja staatiline), mida ta pidevalt kogeb. Seetõttu kuluvad nimmepiirkonna kettad varem.
Võimalikud tagajärjed
See haigus on oma tagajärgede tõttu ohtlik:
- põlve- ja vaagnaliigeste kahjustus;
- siseorganite talitlushäired (probleemid potentsi meestel ja suguelunditega naistel);
- lumbago, ishias ja lumboischialgia;
- seljaaju kokkusurumine, mis põhjustab reflekside halvenemist;
- istmikunärvi põletik.
Teadlased ei oska siiani vastata, mis seda haigust täpselt põhjustab. Või õigemini, milline teguritest mõjutab selle arengut kõige rohkem. Mõned teadlased usuvad, et lumbosakraalne osteokondroos on hind, mida inimene maksab püsti kõndimise eest. Tõepoolest, seda haigust loomadel ei täheldata.
Seda haigust põhjustavad tegurid võib jagada välisteks ja sisemisteks. Siin on peamised põhjused, mis seda põhjustavad:
- tõsine seljaaju vigastus;
- pärilikkus;
- lamedad jalad;
- pikaajaline seismine;
- kehahoiaku häired;
- istuv eluviis;
- liigne kehakaal;
- tasakaalustamata toitumine.
Kes on ohus
Keegi pole selle haiguse eest immuunne. Pärilikud tegurid määravad selle suurema või väiksema eelsoodumuse. Selle haiguse väljakujunemise tõenäosusele on aga suur mõju välisteguritel ja inimese elustiilil.
Teine haiguse põhjus on liigne treening ja vigastus.
Osteokondroosi ennetamiseks on oluline õige toitumine: toit peaks sisaldama kõiki vajalikke komponente, olema rikas vitamiinide ja mikroelementidega.
Ravi
Ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne. Kui haigus on lülidevahelise hernia ilmnemise staadiumis, on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi meetodeid:
- ravimteraapia;
- füsioteraapia ja seljaaju tõmbejõud;
- massaaž ja manuaalteraapia;
- füsioteraapia harjutused.
Narkootikumide ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid, lihasspasmide leevendajaid ja süstimisblokaade. Kasutatakse ka kondroprotektoreid, mis vähendavad valu, soodustavad kahjustatud kõhremoodustiste taastumist. Mõnel juhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid.
Ärahoidmine
Lumbosakraalse osteokondroosi ennetamise põhiprintsiibid:
- alaselja liigse koormuse vältimine;
- selja lihaste tugevdamine;
- õige kehahoiaku säilitamine;
- kehaline aktiivsus;
- õige toitumine;
- puhkerežiimi reguleerimine;
- teiste seljahaiguste õigeaegne ravi.
Kodused ravimeetodid
Harjutused
On üsna lihtsaid harjutusi, mida inimene saab iseseisvalt kodus teha. Neid kasutatakse nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Nende põhiülesanne on tugevdada seljalihaseid, et selg osaliselt maha laadida.
harjutusravi
Terapeutiline võimlemine on üks peamisi osteokondroosi ravimeetodeid. Treening aitab tugevdada lihaseid, mis võtab osa lülisamba koormusest maha. Parandab vereringet kudedes, sealhulgas intervertebraalsetes ketastes. Ravivõimlemine aitab eemaldada lihaspingeid, vähendada valu.
Massaaž
Massaaž on suurepärane vahend nimmepiirkonna osteokondroosi raviks. See parandab kudede verevarustust, vähendab valu, leevendab klambreid, tugevdab lihaskorsetti.
Epiloogi asemel
Ülaltoodut kokku võttes võib märkida, et see haigus on tõeline "sajandi haigus", mis ähvardab iga kaasaegset inimest.
Lumbosakraalne osteokondroos annab inimesele piinavat valu, võib muutuda puudega inimeseks. Seda haigust on väga raske ravida, eriti kaugelearenenud kujul.
Positiivne on see, et meist igaühe võimuses on vältida osteokondroosi teket. Kõik, mida pead tegema, on hoolitseda oma selgroo eest: ärge pange sellele liiga palju pinget, jälgige oma kehakaalu, järgige tervislikku eluviisi, sööge normaalselt, vältige vigastusi.
Kui olete hakanud märkama esimesi osteokondroosi sümptomeid, pöörduge arsti poole. Algstaadiumis on seda haigust üsna lihtne ravida. Hoolitse oma selgroo eest, et ka vanemas eas tooksid liigutused Sulle rõõmu, mitte ebamugavust.