Valu ilmnemine puusaliigeses peaks kindlasti hoiatama, sest see on suurim luuühendus, ilma milleta pole kõndimisprotsess võimatu. See säilitab tasakaalu, jaotab kehakaalu ümber selgroo ja alajäsemete vahel. Puusaliigese funktsiooni kahjustuse korral langeb koheselt patsiendi elukvaliteet, kehaline aktiivsus väheneb.
Kui tunnete puusaliigeses valu, peate välja selgitama selle põhjuse. Valu ravi sõltub patoloogiast, mille sümptomiks see on. Komplekssed meetmed ja soovituste range järgimine aitavad haigusest vabaneda ja säilitada liigese motoorset aktiivsust.
Puusaliigese katkemine muudab aktiivse liikumise võimatuks. Funktsionaalsuse vähenemine piirab patsiendi iseseisvat liikumist ja jõudlust.
Mis on sellise ebameeldiva ebamugavustunde põhjused puusaliigeses ja kuidas seda kodus ravida? Proovime selle välja mõelda.
Põhjused
Puusaliigese valu võib ilmneda erinevatel põhjustel: liigese enda kahjustuse tõttu nii paremale kui ka vasakule, samuti selle kõrval asuvatele luudele, kõhrele või sidemetele. Tuimus ja liikumispiirangud kogu puusas ilmnevad sageli koos valuliku sümptomiga.
Puusaliigese haigused võivad ilmneda igas vanuses, kuid enamasti puudutavad need eakaid inimesi. Valude ilmnemisel on soovitav pöörduda üldarsti poole, ta määrab esmase läbivaatuse ja soovitab, millise arsti juurde peaksite pöörduma.
Puusavalu kõige levinumad põhjused on:
- nihestused;
- luumurrud;
- nakkuslik põletik või artriit;
- degeneratiivsed muutused või osteoartriit (koksartroos);
- reieluupea aseptiline nekroos;
- periartikulaarse koti põletik (bursiit);
- mitteinfektsioosne põletik sidekoe autoimmuunhaiguste korral;
- raseduse periood.
Valusündroomi levimus selles lokalisatsioonis suureneb koos vanusega. Kui alla 18-aastaste noorte seas esineb puusaliigese valu 8-10%, siis keskealiste puhul on see näitaja 20-30%. 50–59-aastaselt kannatab selle all juba 40% ja vanemate inimeste seas 50–60%. Naised kannatavad selle lokaliseerimise valu sündroomi all sagedamini kui mehed.
Vastavalt vanusele
Erinevatele vanuserühmadele tüüpilised patoloogilised seisundid, mis põhjustavad valu puusaliigeses:
- Täiskasvanud ja pensionärid. Osteoartriit (koksartroos), liigese vigastused ja deformatsioonid, asetabuli pressimine.
- Lapsed ja noorukid. Perthesi haigus, mööduv sünoviit, omandatud variuse deformatsioon, tuberkuloossed kahjustused, liigese vigastused ja deformatsioonid.
- Vastsündinud ja alla 1-aastased imikud. Puusa kaasasündinud nihestus, üldise epifüüsi tagajärjed, äge mädane osteoartriit, kaasasündinud varuse deformatsioonid.
Bursiit
Bursiidi peamised sümptomid:
- haiguse arenguga seljavalu ilmnemine;
- suurenenud ebamugavustunne jala liigutamisel;
- suurenenud valu pärast pikaajalist istumist, seljavalu;
- terav ja põletav valu, eriti öösel külili lamades, mis ulatub üle kogu reie pinna.
Infektsiooni sattumisel võib tekkida mädane bursiit, mida iseloomustab äge valu puusaliigeses. Seda tüüpi bursiidi puhul on iseloomulik sümptom suutmatus jalga täielikult pikendada. Vajutamisel on tunda tugevust, mis võib levida üle reie suure pinna. Võib-olla seljavalu ilmnemine.
Osteoartriit (koksartroos)
Koksartroos põhineb puusaliigese degeneratiivsetel (hävitus) ja düstroofilistel (alatoitumuse) protsessidel. Selle tulemusena lakkab liiges oma funktsioone täitmast - jalgade liigutused on häiritud. See võib olla iseseisev haigus või areneda koos sekundaarse liigesekahjustusega (kasvaja luus). Vanemas eas tekib koksartroos uuesti pärast puusaluumurdu.
Sõltuvalt liigeses toimunud muutuste tõsidusest eristatakse koksartroosi 3 etappi.
- 3. etapis häirib puusaliigese valu patsiente isegi puhkeolekus, öösel. Märgatav lonkatus, mis sunnib keppi kasutama.
- Koksartroosi 2. staadiumis hakkab valu kiirgama kubemesse, reie sise- ja esiküljele, langedes sageli põlveni. Need ilmuvad pärast tavalist igapäevast koormust, kuid puhkeolekus nad ei häiri.
- 1. staadiumi iseloomustab valu puusaliigeses, mis tekib liigsel pingutusel: trepist kõndimine, koorem käes, kõndimine üle 2-3 kilomeetri, jooksmine. Valu tunded taanduvad pärast lühikest puhkust.
Puusaliigese artroosi ravimeetodite valik sõltub liigeses toimunud muutuste raskusastmest. 1 ja 2 astme haigust saab reeglina ravida konservatiivselt. Määratakse põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid, liigese vereringet parandavad ravimid, füsioteraapia ja terapeutilised harjutused. Viimast etappi ravitakse ainult operatsioonide abil.
Puusaluu murd
Väga levinud vigastus, eriti nõrga luustikuga vanematel inimestel. Seda seisundit iseloomustab tugev valu, võimetus liigeses mingeid liigutusi teha.
Sellisel juhul on õigeks raviks vajalik haiglaravi, kuna puusaluumurd on sageli komplitseeritud nakkusprotsessiga, näiteks bakteriaalne artriit jne. Põletiku lisandumine halvendab oluliselt luumurdude paranemist ja aitab kaasa luude ebaõigele sulandumisele.
Puusaliigese nihestus
Enamasti on see liiklusõnnetuste tagajärg ning esineb ka kukkumiste ja erinevate töövigastuste korral.
Dislokatsiooni kliinilised ilmingud: väljakannatamatu äge valu, alajäsemete peaaegu absoluutne liikumisraskus, närvilõpmete kahjustusega, jalalaba ja hüppeliigese tundlikkus on kadunud. Liigese kahepoolse nihestuse korral väljenduvad sümptomid vahelduva lonkamise või nn "pardi kõnnaku" kujul.
Tasub esile tõsta sellist mõistet nagu kaasasündinud puusaliigese nihestus, mis on diagnoositud vastsündinutel. See vaevus on äkklihase vähearenenud tagajärg, mille tõttu reieluu pea langeb oma piiridest välja, moodustades seeläbi nihestuse.
Subluksatsioon
See on mittetäielik kontakti kaotus reieluu pea ja ämbliku vahel. Inimene ei tunne teravat valu, motoorne aktiivsus on veidi piiratud, kuid ebameeldivad aistingud on pidevalt olemas.
Reuma
Sidekoe süsteemne haigus, millega kaasneb liigeste ja südame klapiaparaadi kahjustus. See areneb sagedamini tüdrukutel ja noortel naistel pärast streptokoki kurguvalu.
Ligikaudu kaks nädalat pärast haigust tekib suurtes liigestes tugev valu, mis järk-järgult väheneb ja kaob. Reuma ei põhjusta püsivaid liigeste kahjustusi, selle peamiseks ohuks on omandatud südamerikete teke.
Artriit
Artriit on eriti levinud eakatel inimestel. Mida vanem on inimene, seda rohkem võib tema liigestes tekkida protsesse. Ebamugavustunne ilmneb jalgades ja kubeme piirkonnas, krambid on tunda reie esiosas ja ulatuvad isegi põlveni. Sümptomid on halvemad kõndimisel ja jalal puhkamisel. Istumisasendist on raske tõusta, see põhjustab puusaliigeses tugevat valu.
Kõige sagedamini suureneb halb enesetunne hommikul, kuid füüsilise aktiivsusega see väheneb. Kuid liigsete koormuste korral suurenevad ebameeldivad aistingud ja liigutustes tekib jäikus. Ravi sõltub diagnoosist, tavaliselt määratakse põletikuvastased ravimid, harjutusravi ja hormonaalsed ravimid.
Infektsioonid
Nakkuslikku artriiti võivad põhjustada sellised viirused nagu gripp, stafülokokk, streptokokk ja teised . . . Sellistel juhtudel areneb haigus kiiresti. Algab palavik, kahjustatud liigese piirkonnas täheldatakse turset. Puusaliigese ägedat valu täheldatakse liikumisel ja isegi kahjustatud piirkonna puudutamisel.
Veidi erinevat sümptomatoloogiat täheldatakse tuberkuloosse artriidi korral, mis kõige sagedamini mõjutab puusaliigest. Sel juhul annab haigus end tunda järk-järgult. Algul hakkab inimest häirima kerge valulikkus kõndimisel, mis kiirgub jalga – reie või põlve keskossa. Haiguse progresseerumisel on puusa liikumine kõigis suundades piiratud, kahjustatud piirkond paisub.
Tendiniit
Kõõluste põletik ehk kõõlusepõletik mõjutab tavaliselt inimesi, kes puutuvad kokku suure regulaarse kehalise aktiivsusega. Enamasti on need sportlased. Tuleb märkida, et see haigus kulgeb mõnikord märkamatult, eriti kui patsient vähendab puusaliigese koormust. Ja vastupidi, liiga aktiivsete liigutuste ja suurte koormustega muutub valu väga tugevaks.
Kõõlusepõletiku ravi viiakse läbi põletikuvastaste ravimitega - võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Milline arst ravib?
Nende arstide abi võib vaja minna, kui teil on valu puusaliigeses:
- Reumatoloog;
- traumatoloog või ortopeed;
- Füsioterapeut;
- Neuroloog.
Spetsialist viib läbi patsiendi uuringu ja uuringu, määrab tervikliku läbivaatuse.
Diagnostika
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:
- Röntgenuuring ja ultraheliuuring. Need on peaaegu kõigi puusaliigese haiguste kuldstandard.
- Üldine vereanalüüs. See annab võimaluse hinnata keha üldist seisundit.
- Biokeemiline vereanalüüs ja reumahaiguste spetsiifilised markerid.
- Uriini uurimine. Määratakse uriini värvus, kogus, selgus ja tihedus. Lisaks on olulised näitajad valk, glükoos ja bilirubiin.
- Biopsiaproovide morfoloogiline uurimine. Seda kasutatakse võetud materjali struktuuri uurimiseks, eriti sageli luustiku onkoloogiliste haiguste kahtluse korral.
- CT skaneerimine. Võimaldab visualiseerida liigest, luukoe mitmes projektsioonis, määrata selle tihedust.
- Magnetresonantstomograafia. Renderdab õhukeste kihtidena kehakudet mis tahes tasapinnal.
- Osteostsintigraafia. Osteotroopsete radiofarmatseutiliste ravimite kasutuselevõtuga visualiseeritakse luukoe verevoolu seisund ja metaboolsete protsesside intensiivsus.
Pange tähele liigese liikuvuse vähenemist. Pidage meeles, kas haigusega kaasnes palavik, peavalu, lokaalne hüperemia, turse ja muud kohalikud ilmingud. Ärge kartke juhtida spetsialisti tähelepanu haiguse võimalikele põhjustele. Kirjeldage üksikasjalikult kõike, mis teid häirib.
Kuidas puusavalu ravitakse?
Mida teha, kui puusaliigese piirkonnas leitakse valusaid sümptomeid? Vaagen on ju oluline lüli lihasluukonnas. Ja kui on tõsiseid valusid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Ta aitab diagnoosida ja tuvastada probleemi põhjuse. Mida varem diagnoos tehakse, seda tõhusam on ravi.
Kui kahtlustate, et kerge valu on seotud kerge vigastuse või liigese ülekoormusega, võite võtta järgmised meetmed:
- vältige haige liigese stressi, hoidke seda rahulikuna;
- võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
- magamise ajal on soovitatav lamada tervel küljel.
Narkomaaniaravi koosneb ravimite komplekssest võtmisest erinevates suundades:
- Hondoprotektorid, mineraalide ja vitamiinide kompleksid.
- Lihasrelaksandid, mis vähendavad valuga kaasnevaid spasme.
- MSPVA-d ja steroidid. Steroidravimid on ette nähtud ainult raskete sümptomite korral.
- Vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Nad leevendavad turset ja hüpoksilisi ilminguid kahjustatud piirkonnas.
- Diureetikumid põletikupiirkonna turse vähendamiseks.
Füsioterapeutilistel meetmetel on suur tähtsus ka puusaliigeste haiguste ravis. Need viiakse läbi pärast ägeda põletiku ja tugeva valu eemaldamist. Hästi on end tõestanud elektroforees, mille abil saab otse kahjustatud piirkonda luua suure kontsentratsiooni ravimeid.
Progresseeruvaks meetodiks peetakse laserteraapiat, millel on valuvaigistav, resorptsiooni- ja põletikuvastane toime. Edukalt kasutatakse ka magnetoteraapiat, dioodidünamoteraapiat ja ravimite fonoforeesi.