Põlveliigese artroos ehk gonartroos mõjutab peamiselt naisi, tavaliselt pärast neljakümnendat eluaastat. Varasemas eas võib selline patoloogia areneda vigastuste või professionaalse spordi tagajärjel. Eriti rasket haiguse kulgu täheldatakse ülekaalulistel või alajäsemete veenilaiendite all kannatavatel inimestel.
Haiguse algust iseloomustab mõõdukas valu ilmnemine põlvel liikumise ajal, eriti treppidel kõndides. Samuti võib valu tekkida, kui inimene seisab väga pikka aega või tõuseb püsti pärast pikka istumisasendis viibimist. Puhkeolekus valu tavaliselt taandub. Põlveliigese artroosi terav ja intensiivne valu ei esine spontaanselt, tavaliselt eelneb sellele pikaajaline ebamugavus kõndimisel, füüsiline aktiivsus. Just järk-järgult suurenev valu on gonartroosi üks peamisi tunnuseid.
Haiguse etapid
Esimene etapp
Gonartroosi arengu algfaasis ei muuda põlve luud oma kuju, võib esineda ainult liigese turse, mis on tavaliselt seotud vedeliku kogunemisega põlve. Kui selle kogus ületab lubatud taset, tekib turse, mis mõjutab jala tagaosa. Sellisel juhul on võimalik turseid leevendada põletikuvastaste ravimite abil.
Teine etapp
Põlveliigese artroosi järgmist etappi iseloomustab valu intensiivsuse märkimisväärne suurenemine. Valu annab tunda ka pärast väikest koormust, põlveliigesesse ilmub krõks, mis haiguse progresseerumisel tugevneb. Patsient painutab jala raskustega, on tugev valu, kuni põlve painutamise täielik võimatus. Ka haiguse teises staadiumis hakkab liigend oma kuju muutma, mis muutub palpatsioonil üsna märgatavaks - tunda on liigeste luude paisumist ja kinnistumist. Sünoviit avaldub selles etapis palju tugevamalt - vedeliku kogunemise tagajärjel ilmnevad tursed.
Kolmas etapp
Haiguse kolmandat etappi iseloomustab intensiivne valu ilmnemine, mis tekib isegi puhkeseisundis. Patsient otsib pikka aega sobivat asendit, milles valu on nõrgem. Häiritud vereringe korral võib valu häirida inimest isegi une ajal, põhjustades liigeses valutunnet. Liigese liikuvus on viidud miinimumini, inimene ei suuda sageli jala sirges asendis hoida ja on sunnitud seda kõndides painutama. Luude märkimisväärse deformatsiooni korral muutub kõnnak kahvatuks, märgatavaks muutub alajäsemete kuju.
Kuidas põlveliigese artroosi ära tunda?
Esmalt suunatakse patsient vereanalüüsile, millele järgneb röntgen, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
Mõnel juhul võib ette näha ultraheli või artroskoopia (liigese uurimine spetsiaalse seadmega väikese sisselõike kaudu).
Röntgenülevaatuse käigus määratakse kindlaks haiguse arenguetapp, pildil on näha muutusi liigeses ja luudes, samuti luude vahekaugust. Haiguse varajases staadiumis ei ole kõhrkoe muutused röntgenpildil nähtavad.
Ultraheliuuring, samuti kompuutertomograafia võimaldab paljastada anomaaliaid pehmetes liigesekudedes ja määrata sünoviidi tekkimise ajal kogunenud vedeliku koguse.
Kuidas ravitakse põlveliigese artroosi?
Põlveliigese artroosi ravivad sellised spetsialistid nagu reumatoloog või ortopeed. Varases staadiumis on haigus enamasti ravitav ilma operatsioonita, kuid ravi peab tingimata olema terviklik ja kvalifitseeritud. Teises ja kolmandas etapis on võimatu ilma operatsioonita liigest endisele kujule tagasi viia, on võimalik parandada ainult periartikulaarsete kudede seisundit.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põlveliigese artroosi põletiku ja valu vähendamiseks laialdaselt. Pärast valu sündroomi vähendamist võib patsiendile määrata massaaži, terapeutilisi harjutusi, füsioteraapia protseduure.
Gonartroosi raviks kasutatakse ka ravimeid, mis kuuluvad kondroprotektorite rühma ja tagavad kõhrekudede taastamise. Sellised preparaadid aitavad säilitada ka kõhre elastsust, selle koe küllastumist niiskusega. Esimesel ja teisel etapil on kondroprotektoritel järk-järguline toime, ravi on üsna pikk ja võib kesta isegi aasta või poolteist. Glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi koos võtmisel on suurem mõju. Kolmandal etapil ei suuda sellised ravimid enam positiivset mõju avaldada.
Hea toime artroosi ravis on ravimid, mis aitavad laiendada veresooni. Nad suudavad parandada liigese vereringet ja leevendada väikeste anumate spasmi, mis aitab kahjustatud liigest taastada. Selliste ravimite võtmine on soovitatav kombineerida kondroprotektorite kasutamisega. Valuliku lihasspasmi leevendamiseks võib patsiendile välja kirjutada lihasrelaksante. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult koos kondroprotektoritega ja liigese veojõuga. Dimexide'i kompressil on positiivne mõju ka artroosi ravis, mis vähendab põletikku ja leevendab valu, eriti vedeliku kogunemisel. Sellise kompressi ettevalmistamiseks peaksite segama ühe supilusikatäie keedetud vett supilusikatäie Dimeksidiga. Seejärel niisutage saadud lahuses meditsiiniline side, seejärel pange kahjustatud liiges peale ja katke kilekoti ja peal oleva mähega. Protseduuri kestus on kakskümmend kuni kuuskümmend minutit, üks kord päevas, mitte rohkem, kahe kuni kolme nädala jooksul.
Kõiki ravimeid kasutatakse vastunäidustuste puudumisel rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Põlveliigese artroos nõuab ravimeid ja füsioteraapiat ning terapeutilisi harjutusi.