Põlvevalu

Põlvevalu- See on märk patoloogilistest protsessidest, mis mõjutavad reieluu-sääreluu ja reieluu-põlvekedra liigeste kõhre, luu või pehmete kudede struktuure. Artralgia võib põhineda traumadel, liigeseaparaadi ja periartikulaarsete struktuuride põletikulistel ja degeneratiivsetel haigustel. Patsiendid võivad kaebada terava, valutava, põletava, tuikava ja muu valu üle, mis tekivad puhkeolekus või jala liigutamisel, toetamisel, painutamisel ja sirutamisel põlves. Põhjusliku patoloogia diagnostika hõlmab instrumentaalseid kuvamismeetodeid (Rg, ultraheli, CT või MRI, artroskoopia), liigesekapsli punktsiooni, biokeemilisi ja immunoloogilisi analüüse. Kuni diagnoosi selgitamiseni on soovitatav puhata, liigeste immobiliseerimine, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.

Põlvevalu põhjused

Traumaatiline vigastus

Tavaliselt on need leibkonna trauma tagajärg, mida sageli leidub sportlastel: jooksjatel, hüppajatel, spordis osalejatel. Tekib kukkumise, otsese löögi või jala väänamise tagajärjel. Avaldub terava valuna vigastuse hetkel. Tulevikus muutub valu sündroom vähem väljendunud, millega kaasneb suurenev turse. Võimalikud on hõõrdumised ja verevalumid. Kui sagedus suureneb, tuvastatakse järgmised vigastused:

• Põlve vigastus. . . Tekib põlvele kukkumisel või selle otselöömisel. Algul on valu terav, kuum, mõnikord põletav, kuid talutav, hiljem - tuim, valutav, liigutustega süvenev. Verevalumid on võimalikud. Jalatugi on säilinud. Mõnikord komplitseerub põlvevigastus hemartroosiga, sellistel juhtudel suureneb liigese maht järk-järgult, muutub sfääriliseks, valusündroomile lisandub surve- või lõhkemistunne.
• Sidemete rebend.See leitakse pärast jala väänamist, selle sundväänamist, painutamist või ülevenitamist mittefüsioloogilises asendis. Valulikud aistingud on tugevamad kui verevalumiga, samaaegselt valu tekkimisega tunneb inimene, kuidas midagi rebeneb (sarnaselt tavalise koe rebenemisega). Sellega kaasneb märkimisväärne liikumise piiramine, tugi, jäseme keerdumine, kiiresti kasvav hemartroos.
• Intraartikulaarsed luumurrud. . . Need tuvastatakse löökide, kukkumise ja jala väänamise teel. Vigastuse korral tunneb inimene väga teravat, sageli talumatut teravat valu, vahel on kuulda krõbinat. Intraartikulaarse murruga patsiendid ise kirjeldavad oma tundeid nii: "valu on selline, et läheb silmades tumedaks, maailm lakkab olemast, te ei saa millestki aru. "Seejärel muutuvad valud leebemaks, kuid jäävad tugevaks. Toetus on tavaliselt võimatu, liikumine on peaaegu täielikult piiratud. Turse ja hemartroos arenevad kiiresti.
• Dislokatsioon.Kas löögi või põlvele kukkumise tagajärg. Patella nihestuse ajal tekib terav valu, millega kaasneb jala kummarduse tunne ja nihkumine põlves. Liikumine pole võimalik, võrdlusfunktsiooni saab salvestada. Põlve esipinnal on nähtav väljendunud deformatsioon, mis hiljem suureneva turse tõttu tasaneb. Mõnikord liitub hemartroos.
• Patoloogilised luumurrud.Need arenevad väikeste vigastustega, on luude tugevuse vähenemise tagajärg osteoporoosi, osteomüeliidi, tuberkuloosi, luukasvajate korral. Valud on valutavad, tuimad, meenutavad valusündroomi koos verevalumiga. Patoloogilisele luumurrule viitavad märgid on jala toetamise piiratus või võimatus, ebastabiilsuse tunne põlves, mõnikord deformatsioon, luude krõmpsud liikumise ajal.
• Meniski kahjustus.Meniski rebendid tekivad keerdumisel, löögil, põlve intensiivsel sundpainutamisel või sirutamisel, järsult fikseeritud jalaga pöördel. Algul tunneb inimene liigese sügavuses erilist klõpsu ja teravat tulistavat valu. Seejärel valu mõnevõrra väheneb, kuid muutub hajusaks, mõnikord - põletav, lõhkev, tugevneb, kui proovite toetada ja liikuda. Põlve maht suureneb turse ja hemartroosi tõttu. Toetus muutub võimatuks, liigutused on järsult piiratud.

Põletikulised patoloogiad

Need võivad olla nakkusohtlikud ja mittenakkuslikud (traumaatilised, toksilised-allergilised, metaboolsed, vaktsineerimisjärgsed). Sünoviaalmembraani ja periartikulaarsete kudede rikkalik verevarustus soodustab põletiku kiiret arengut vastusena otsestele ja kaudsetele mõjudele ning suur hulk närvilõpmeid põhjustab väljendunud valureaktsiooni. Põletikulise protsessiga kaasneb sageli sünoviit (aseptilise vedeliku kogunemine liigesesse), infektsiooniga võib koguneda mäda.

• Artriit.Gonartriit tekib pärast vigastusi, mõnikord raskendab nakkushaigusi, avastatakse reumaatiliste haiguste korral. Võib olla äge või krooniline. Põlvevalud on tavaliselt tuimad, valutavad, suruvad või tõmbavad. Algul ei ole valu intensiivne ja katkendlik, tugevneb õhtuti või peale treeningut. Seejärel liituvad algavad valud, pikeneb valusündroomi intensiivsus ja kestus. Liiges paisub, selle kohal olev nahk muutub punaseks, temperatuur tõuseb. Sünoviidiga on põlve kontuurid silutud, tekib lõhkemistunne. Mädanemisega suureneb valu tugevus järsult, need muutuvad tõmblema, kaotavad une.
• Sünoviit.See ei ole iseseisev haigus, raskendab paljusid liigese ägedaid ja kroonilisi patoloogiaid. See moodustub mõne tunni või päeva jooksul. Esialgu on valu ebaoluline või puudub üldse, valdab täiskõhutunne. Põlv on sfääriline, rohke vedelikuga, nahk läikiv. Liikumine on mõnevõrra piiratud. Nakatumisel muutub valu väljendunud, pulseerivaks, tõmblevaks, intensiivistub vähimagi liigutuse ja puudutusega.
• Bursiit.Põlveliigese ja popliteaalses lohus paiknevate liigesekapslite põletik tekib tavaliselt põlve ülekoormuse ja selle korduvate vigastuste korral (näiteks pideva toestusega põlvedele). Bursiidi korral on valu lokaalne, tuim, mitte intensiivne, ilmneb jäseme teatud asendis, pärast iseloomulikku koormust, väheneb jala asendi muutumisel, masseerides kahjustatud piirkonda. Kui tagumine kott on mõjutatud, on võimalikud valulikud aistingud trepist tõusmisel või laskumisel. Mõnikord määratakse väike lokaalne turse. Bursa mädanemisega muutuvad valud teravaks, tõmblevad, küpsevad, koos hüpereemiaga, kahjustatud piirkonna turse, üldise mürgistuse sümptomid.
• Tendiniit.Tavaliselt avastatakse seda ülekaalulistel meestel ja sportlastel, see mõjutab põlvekedra enda sidet. Alguses ilmneb valusündroom ainult väga intensiivse pingutuse korral, seejärel tavaliste spordikoormuste korral, seejärel igapäevase kehalise aktiivsusega või puhkeasendis. Kõõlusepõletiku valu on lokaliseeritud ees veidi põlve all, igav, tõmbav, haiguse progresseerumisega, mõnikord paroksüsmaalne, mõnel juhul kaasneb kerge punetus ja turse, mida süvendab surve. Liikumine on tavaliselt täielikult, harvem veidi piiratud. Sideme rebend või rebend on võimalik selle tugevuse vähenemise tõttu.
• Lipoartriit.Hoffi tõbi mõjutab põlvekedra all asuvaid rasvkoe kihte. Seda täheldatakse põlve pideva ülekoormuse korral või see on vana vigastuse tagajärg. Sagedamini mõjutab see sportlasi, vanemaid naisi. Inimene kaebab nürid valutavad valud kombinatsioonis, mõningane pikendamise piiratus. Patoloogia süvenemisega hakkab valu öösel häirima, tekib põlve ebastabiilsuse tunne, jala kummardus. Patella küljele vajutades on kuulda pehmet praginat või kriginat.

Autoimmuunsed protsessid

Selle rühma haiguste põhjuseks on antikehade tootmine organismi normaalsetele rakkudele koos sünoviaalmembraani ja kõhre immuunkompleksi aseptilise põletiku tekkega, vaskuliidi nähtustega. Patoloogiad on enamikul juhtudel kroonilised, ilma ravita on nad altid progresseerumisele ja on sageli puude põhjuseks.

• Reumatoidartriit.Lüüasaamine on tavaliselt kahepoolne. Autoimmuunprotsessi minimaalse aktiivsusega on valu nõrk või mõõdukas, perioodiline, tõmbav, vajutades, millega kaasneb hommikune jäikus. Mõõduka aktiivsuse korral kaebab patsient mõõduka intensiivsusega perioodilisi pikaajalisi valutavaid, suruvaid või lõhkevaid valusid mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus. Seal on jäikus mitu tundi, mõõdukas korduv sünoviit. Reumatoidartriidi kõrge aktiivsuse korral on valu tugev, hajus, kurnav, olemuselt laineline, suureneb hommikutundidel. Jäikus muutub konstantseks, põlvedesse koguneb suur hulk vedelikku, aja jooksul tekivad kontraktuurid.
• Süsteemne erütematoosluupus.Artralgia on sageli sümmeetriline, kuigi üks liiges võib olla kahjustatud. Need võivad esineda haiguse mis tahes staadiumis, korduva SLE-ga sarnanevad nad reumatoidartriidiga. Protsessi madala aktiivsusega on valu lühiajaline, mitteintensiivne, lokaalne, valutav, tõmbav. Rasketel juhtudel valusündroom progresseerub, valu on laineline, häirib öist und, pikeneb, hajub, suureneb liikumisega, kombineerituna sünoviidi, turse, hüpereemiaga.
• Reuma.Liigesevalu on üks esimesi reumaatilise palaviku ilminguid, ilmneb 5-15 päeva pärast ägedat infektsiooni, mõjutab mitut liigest korraga (tavaliselt paaris). Valud on pigem lühiajalised, kuid intensiivsed, rändavad ühest liigesest teise, erinevad oma olemuselt tõmbamisest või vajutamisest kuni põletamiseni või pulseerimiseni. Põlved on paistes, kuumad, nahk nende kohal on punetav. Liikumine on tugevalt piiratud. Mõne päeva pärast valu tugevus väheneb, liigutused taastuvad. Mõnel patsiendil püsivad jääknähud mõõduka või nõrga tuima valu kujul pikka aega.
• Reaktiivne artriit.Sagedamini esineb 2-4 nädalat pärast soole- ja urogenitaalseid infektsioone, mõjutab tavaliselt ühte või kahte alajäsemete liigest, kombineerituna uretriidi, konjunktiviidiga. Reaktiivse artriidi tekkele eelneb sagenenud urineerimine, valu ja põletustunne kusitis, pisaravool ja krambid silmades. Põlvevalu on tugev või mõõdukas, püsiv, laineline, valutav, tõmbav, tõmblev, koos liikumispiiranguga, üldise seisundi halvenemisega, palavikuga, kahjustatud piirkonna tugeva turse ja punetusega. Valulikud aistingud ja põletikunähud püsivad 3 kuud kuni 1 aasta ja kaovad seejärel järk-järgult.

Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid

Need arenevad liigese ja periartikulaarsete pehmete kudede struktuuride ainevahetushäirete tagajärjel. Neil on krooniline kulg, mis areneb paljude aastate jooksul. Sageli kaasneb kaltsifikatsioonide, tsüstide ja osteofüütide moodustumine, põlvepinna deformatsioon. Liigespindade olulise hävimisega põhjustavad need liikumis- ja tugifunktsiooni märgatavat kahjustust, muutuvad puude põhjuseks ja nõuavad endoproteesi paigaldamist.

• Osteoartriit.See areneb ilma nähtava põhjuseta või erinevate vigastuste ja haiguste taustal, peamiselt vanematel ja keskealistel inimestel. Algul on valu nõrk, lühiajaline, tavaliselt tõmbab või valutab, tekib pikaajalisel pingutusel ja kaob rahuolekus, millega kaasneb sageli krõmps. Järk-järgult tugevneb valusündroom, põlved hakkavad valutama "ilmaga" ja öösel on liikumiste piiratus. Gonartroosi iseloomulikud tunnused on algavad valud (valutab kuni "hajumiseni"), blokaadist tingitud perioodilised teravad lõike-, põletus- või tulistamisvalud. Ägenemise perioodidel tekib sageli sünoviit, mille puhul valu muutub püsivaks, surub, lõhkeb.
• Meniskopaatia. . . Tavaliselt tuvastatakse sportlastel, inimestel, kelle töö on seotud põlveliigese märkimisväärse koormusega. Avaldub ühepoolses lokaalses sügavas valus põlve sees liigeseruumi tasandil, sagedamini põlve välimises pooles. Valu intensiivistub liikumisel ja taandub rahuolekus, võib olla nüri, vajutav või tõmbav. Progresseerudes tekivad liikumise proovimisel ägedad tulistamisvalud. Liigese anterolateraalsel pinnal valu projektsioonis on mõnikord tunda väikest valulikku moodustist.
• Tendopaatiad. . . Mõjutatud on põlvede lähedal asuvad kõõlused. Esialgsel etapil väljenduvad need lühiajalise lokaalse pindmise valuna kehalise aktiivsuse tipus. Seejärel tekivad mõõduka ja seejärel kerge koormusega valulikud aistingud, mis piiravad tavalist igapäevast tegevust. Valu on tõmbav või valutav, mis on otseselt seotud aktiivsete liigutustega, seda ei tuvastata põlve passiivse sirutamise ja painutamise ajal, mõnikord kaasneb krõks või krõbin. Kahjustuse piirkonnas on võimalik sondeerida suurima valu kohta. Lokaalsed põletikunähud (turse, hüperemia, hüpertermia) on ebaolulised või puuduvad.
• Osteokondropaatia.Sagedamini haigestuvad lapsed ja noored, haiguse kestus on mitu aastat. Tavaliselt algavad need järk-järgult kerge lonkamise või vahelduvate, mitteintensiivsete tuimade valudega, mida intensiivistab pingutus ja mis kaob puhkeolekus. Osteokondropaatia progresseerumisel muutub valu tugevaks, püsivaks, surub, põletab või kõrvetab, millega kaasneb tugev lonkamine, liikumispiirangud ja raskused jäsemele puhkamisel. Seejärel valu järk-järgult väheneb, tugifunktsioon taastub.
• Kondromatoos.Tavaliselt diagnoositakse vanematel meestel, harvem imikutel. Liigeste kondromatoos avaldub mõõdukate tuimade lainetaoliste valudena, mis sageli süvenevad öösel ja hommikul. Liikumine on piiratud, millega kaasneb krõmps. Mõnikord tekivad ummistused, mida iseloomustab äkiline terav valu, liikumise võimatus või tõsine piiramine. Sünoviidi tekkega omandavad valud lõhkemise koos põlve mahu suurenemise, pehmete kudede turse ja kohaliku temperatuuri tõusuga.

Kasvajad ja kasvajataolised moodustised

Valusündroomi põhjuseks võib olla tsüst, hea- või pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab otseselt liigest või periartikulaarseid kudesid. Lisaks võib põlvevalu olla murettekitav signaal hüpertroofilise artropaatia, parakankrootilise polüartriidi - kopsuvähile, rinnavähile ja teistele onkoloogilistele protsessidele iseloomulike paraneoplastiliste sündroomide kohta.

• Bakeri tsüst.Esindab herniaalset eendit popliteaalses lohus. Algstaadiumis väljendub see ebameeldivate aistingute või nõrga lokaalse valuna piki põlve tagumist osa. Lähedal asuvate närvide kokkusurumisest tingitud Bakeri tsüsti suurenemise taustal võivad tekkida põletus- või tulistamisvalud, tallapiirkonna tuimus või kipitus. Sümptomid on halvemad, kui proovite põlve võimalikult palju painutada. Popliteaalses lohus on mõnikord tunda elastset, kergelt valulikku kasvajalaadset moodustist.
• Healoomulised kasvajad.Hõlmab kondroome, osteokondroome, mittenossifitseerivaid fibroome ja muid kasvajaid. Neid iseloomustab pikaajaline asümptomaatiline või vähesümptomaatiline kulg, need võivad ilmneda ebamäärase ja vahelduva lokaalse mitteintensiivse valuga. Suurte neoplaasiate korral on tunda tahket moodustist, mõnikord areneb sünoviit.
• Pahaloomulised neoplaasiad.Kõige levinumad liigesepiirkonda mõjutavad pahaloomulised kasvajad on sünoviaalsarkoom, osteosarkoom ja kondrosarkoom. Need avalduvad nüri lokaalsete ebamääraste valudega, mõnikord teatud ööpäevase rütmiga (öösel hullem). Valu intensiivsus suureneb, need muutuvad teravaks, lõikavad, põletavad või tõmbuvad, levivad mööda põlve ja külgnevaid kudesid, millega kaasneb deformatsioon, turse, sünoviit, saphenoosveenide laienemine, üldise seisundi rikkumine, kontraktuuri moodustumine. Palpeerimisel määratakse valulik kasvajataoline moodustis. Protsessi käivitamisel on valu piinav, väljakannatamatu, kurnav, jätab une ära ja seda ei kõrvalda mittenarkootilised valuvaigistid.

Invasiivsed operatsioonid ja manipulatsioonid

Valusündroomi käivitab põlvekoe kahjustus invasiivsete protseduuride ajal. Valu raskusaste sõltub otseselt põlveliigese manipulatsioonide traumast. Patogeensete mikroobide tungimisega liigesepiirkonda põhjustavad valu põletikulised muutused.

• Manipuleerimine.Kõige tavalisem protseduur on punktsioon. Valu pärast punktsiooni on lühiajaline, mitte intensiivne, kiiresti taanduv, lokaliseeritud punktsiooni projektsioonis, mis tehakse tavaliselt põlve välispinnal. Pärast biopsiat võib valu alguses olla tõmblev, seejärel muutuda tuhmiks ja mõne päeva pärast kaduda.
• Operatsioonid.Pärast artroskoopiat on valu mõõdukas, alguses üsna äge, seejärel tuim, taandub mõne päeva või 1-2 nädala pärast. Pärast artrotoomiat on valusündroom intensiivsem, see võib märkimisväärse koekahjustuse tõttu püsida kuni mitu nädalat. Tavaliselt määratakse patsientidele esimese 2 või 3 päeva jooksul pärast sekkumist valuvaigisteid, seejärel muutub valu nõrgaks ja kaob järk-järgult.

Psühhosomaatilised seisundid

Mõnikord tekib põlveliigese artralgia orgaanilise aluse puudumisel (trauma, põletik, hävitamine jne) psühholoogiliste tegurite mõjul. Arvatakse, et selline valu mängib kaitsvat rolli, kuna aitab vähendada emotsionaalset stressi, muutes kogemused füüsilisteks aistinguteks. Selliste valude eripäraks on nende määramatu olemus, ebajärjekindlus, nähtavate muutuste puudumine, selge seos kehalise aktiivsusega ja muud objektiivsed provotseerivad tegurid. Meteopaatilisi artralgiaid täheldatakse inimestel, kes on tundlikud atmosfäärirõhu muutuste suhtes.

Lisaks on põlvevalu kiiritamine võimalik koksartroosi, nimmepiirkonna osteokondroosi, Perthesi tõve, fibromüalgia, istmikunärvi neuropaatia korral. Kuid nende patoloogiate puhul tulevad tavaliselt esile muu lokaliseerimise valusündroomid. Täiendavad riskitegurid, mis suurendavad põlveliigese vigastuste ja haiguste tõenäosust, on liigne kehakaal, profisport, hüpovitaminoos, ainevahetushäired ja vanadus. Hüpotermia, stress, füüsiline pingutus ja toitumishäired võivad olla provotseerivad tegurid kroonilise valu ägenemisel.

Küsitlus

Diagnostilise otsingu algoritmi aluseks on valusündroomi olemuse, selle kestuse, kaasnevate sümptomite ja põlvevalu tekkele eelnevate sündmuste tuvastamine. Esimesel visiidil arsti (traumatoloog-ortopeed, kirurg, reumatoloog) juurde tehakse põlve visuaalne kontroll ja palpatsioon, aktiivsete ja passiivsete liigutuste mahu hindamine. Saadud andmeid arvesse võttes saab tulevikus patsiendile määrata:

• Laboratoorsed vereanalüüsid. . . Täielik vereanalüüs aitab tuvastada hematoloogilisi muutusi, mis on iseloomulikud ägedale nakkus- ja põletikulisele protsessile (leukotsütoos, suurenenud ESR), allergilisele reaktsioonile tüüpiline eosinofiilia. Biokeemilised ja seroloogilised uuringud on kõige informatiivsemad autoimmuunhaiguste puhul, mida iseloomustab spetsiifiliste ägeda faasi valkude ja immunoglobuliinide moodustumine (CRP, reumatoidfaktor, ASL-O, CEC, DNA-vastased antikehad jne).
• Radiograafia.Põhiline diagnostiline meetod on põlveliigese röntgen 2 projektsioonis. Patoloogia esinemisest annavad märku muutused liigesepea ja õõnsuse kontuurides, liigeseruumi ahenemine, otsaplaatide paksuse muutused, servadefektide esinemine luude liigesotstes, osteolüüs ja luude hävimine. . Mõne haiguse (meniski trauma, Bakeri tsüst) korral on kontrastne artrograafia suurim tundlikkus.
• Artrosonograafia. . . Põlveliigese ultraheli on kiire, odav, taskukohane ja väga informatiivne diagnostiline meetod. Võimaldab hinnata efusiooni ja vabade kehade olemasolu liigeseõõnes, tuvastada periartikulaarsete pehmete kudede kahjustusi ja patoloogilisi muutusi (lubjastumise tunnused, hemorraagia jne). Need aitavad suure täpsusega eristada liigesevalu etioloogiat.
• CT ja MRI. . . Need on valitud meetodid mis tahes päritoluga artropaatia jaoks. Neid kasutatakse patoloogiliste muutuste olemuse ja astme üksikasjalikumaks hindamiseks, luustruktuuride ja pehmete kudede traumaatiliste, põletikuliste ja kasvajaliste kahjustuste tunnuste tuvastamiseks. Liigeste CT-d ja MRI-d kasutatakse tavaliselt muude instrumentaalsete uuringute piiratud teabega.
• Liigese punktsioon. . . Seda tehakse siis, kui esineb märke eksudaadi või transudaadi kogunemisest liigesekapslisse. Põletikuliste, degeneratiivsete ja kasvajahaiguste diferentsiaaldiagnostika osana tehakse sünoviaalvedeliku tsütoloogiline, bakterioloogiline või immunoloogiline uuring. Põlveliigese autoimmuunse kahjustuse, tuberkuloosse artriidi, sünovoomi diagnoosimiseks on äärmiselt oluline läbi viia sünoviaalmembraani biopsia.
• Artroskoopia. . . Invasiivse endoskoopilise diagnostika eesmärgiks võib olla biopsiaproovide võtmine, vajaliku diagnostilise informatsiooni selgitamine liigeseelementide visuaalsel uurimisel. Mõnel juhul areneb diagnostiline artroskoopia terapeutiliseks (intraartikulaarsete kehade aroskoopiline eemaldamine, meniskektoomia, sidemete autoplastika jne).

Sümptomaatiline ravi

Põlvevalu põhjuste ravi viiakse läbi erinevalt, võttes arvesse tuvastatud haigust. Samal ajal on sümptomaatiline ravi oluline osa terviklikust raviprotsessist, mille eesmärk on vähendada ebamugavust ja parandada elukvaliteeti. Kohe pärast vigastust on soovitatav teha põlvepiirkonnale külm kompress – see aitab vähendada valutundlikkust. Etüülkloriidil on lokaalne jahutav ja anesteetiline toime. Põlve puhkamine aitab igal juhul valulikkust vähendada. On vaja piirata liikumist, anda jalale asend, milles valu on minimaalne. Kõndimisel kantakse põlvele fikseeriv side, jäseme immobiliseerimine on võimalik kipsi abil.

Vigastuse või haiguse ägedal perioodil on rangelt keelatud põlve masseerimine, soojendavate kompresside tegemine ja kõrge kontsaga kingade kandmine. Peamised valu ja põletiku sümptomaatiliseks raviks kasutatavad ravimite rühmad on valuvaigistid ja MSPVA-d salvide, tablettide ja süstide kujul. Loetletud meetmed võivad ainult ajutiselt valu vähendada, kuid ei kõrvalda artralgia algpõhjust. Seetõttu nõuavad kõik põlvevalu juhtumid kvalifitseeritud diagnoosimist ja ravi ning mõned seisundid (luumurrud, nihestused, hemartroos) nõuavad erakorralist arstiabi. Arsti visiiti ei saa edasi lükata, kui valu on kombineeritud põlve kuju muutumisega (turse, kontuuride silumine, asümmeetria), suutmatusega sooritada painutus-sirutajaliigutusi, põlvekedra häälestamist, kahjustatud põlve toestust. jäseme.