Rindkere osteokondroos on kliinilises praktikas haruldane. Kui varem diagnoositi seda peamiselt eakatel, siis nüüd avastatakse see sageli alla 35-aastastel patsientidel. Sagedamini areneb patoloogia naistel kui meestel. Seda degeneratiivset-düstroofset haigust on raske diagnoosida, kuna tõsised sümptomid ilmnevad alles hilisemates etappides.
Lisaks saab selle häire sümptomeid kergesti segi ajada kopsu- ja südamefunktsiooni kahjustuse tunnustega. Seda haigust ei saa jätta ilma ravita, kuna see võib põhjustada selgroo kumerust, püsiva valusündroomi arengut ja muid komplikatsioone, mis võivad negatiivselt mõjutada inimese elukvaliteeti.
Mis on rindkere osteokondroos?
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on sellel patoloogilisel seisundil ICD-10 kood - M42. Rindkere osteokondroos on palju vähem levinud kui emakakaela või sakraalne. See pole juhus. Jäiga rinnakorvi olemasolu tõttu selles kehaosas on see selgroo osa füsioloogiliselt vähem liikuv.
Rindkere piirkond sisaldab rohkem selgroolüli kui emakakaela ja nimmeosa, kuid selles selgroo osas on kettad õhemad. Need anatoomilised tunnused aitavad kaasa selgroo selle osa liikuvuse vähenemisele, mistõttu see on vähem altid vigastustele.
Mitmete ebasoodsate teguritega kokkupuutel võib siiski tekkida osteokondroos. Alguses on ühe ketta kahjustuse tunnuseid, kuid tulevikus võivad patoloogilises protsessis osaleda muud elemendid. Haiguse progresseerumisel on kahjustatud luuelemendid, samuti selgroogu toetavad sidemed ja lihased.
Rindkere piirkonnas degeneratiivsed-düstroofsed protsessid kasvavad aeglasemalt. Sageli kulub aastaid, enne kui kahjustatud ketaste kiulised rõngad hävitatakse nii palju, et ilmuvad väljaulatuvad osad ja herniad.
Tõsised kliinilised ilmingud ilmnevad pärast ketaste kõrguse kriitilist langust ja juurte kinnijäämist. See võib põhjustada mitte ainult dorsago, see tähendab lühiajalisi valu rünnakuid rindkere piirkonnas, vaid ka siseorganite innervatsiooni rikkumist. Selles piirkonnas ulatuvate pigistatud närvijuurte ravimine on palju keerulisem.
Arengupõhjused
Enamikul juhtudel ei teki lülisamba probleemid ootamatult. Selline haigus nagu osteokondroos ei ole selles osas erand. See lülidevahelisi kettaid mõjutav patoloogia on pikaajaliste degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tulemus. Enamikul juhtudel on võimatu täpselt kindlaks teha, mis käivitas häire arengu. Faktorid, mis võivad provotseerida rindkere lülisamba osteokondroosi, on järgmised:
- selgroo kaasasündinud või omandatud deformatsioonid;
- ülekaaluline;
- selgroo ülekoormus raseduse ajal;
- nakkushaigused;
- hüpotermia;
- ainevahetushäired;
- hormonaalsed häired;
- krooniline stress;
- halvad harjumused;
- sidekoe haigused;
- düsplastilised muutused;
- poosihäired;
- ebatervislik toitumine;
- vigastused.
Hävitamine mõjutab selgroo seisundit negatiivselt. Istuva eluviisiga inimesed kannatavad sagedamini rindkere osteokondroosi all. Lisaks aitavad nende häirete ilmnemisele kaasa vanusega seotud muutused ja ainevahetuse aeglustumine, mida täheldatakse üle 55-aastastel patsientidel.
Geneetiline eelsoodumus võib olla tegur, mis võib provotseerida patoloogia arengut. Geenid, mis loovad tingimused rinna osteokondroosi ilmnemiseks, ei ole veel kindlaks tehtud, kuid inimestel, kellel on selle haiguse juhtumeid perekonnas esinenud, diagnoositakse seda sagedamini.
Sümptomid ja tunnused
Selle patoloogilise seisundi kliinik sõltub protsessi tähelepanuta jätmise staadiumist, selgroolülidevahelise ketta kahjustuse tasemest ja patsiendi vanusest. Arengu varajases staadiumis pole konkreetseid märke, kuid üldised sümptomid võivad ilmneda perioodiliselt. Sageli avaldub haigus arengu algfaasis alles külma ilmaga või pärast füüsilist ülekoormust. Rindkere piirkonna osteokondroosi arengu esialgsete ilmingute hulka kuuluvad:
- kiire väsimus;
- valud ja surve seljas;
- lihasspasmid;
- külmad jäsemed.
Haiguse progresseerudes patsiendi seisund halveneb. Ilmuvad valutavad rinnavalu. Need tekivad eriti sageli pikaajalise viibimise taustal ühes asendis või äkiliste liikumistega. Lisaks võib raskuste tõstmisel ilmneda tugev valu sündroom. Torso pööramine võib põhjustada suurenenud valu. Osteokondroosi esinemist näitab ka tuim valu ilmumine abaluude piirkonnas.
Sageli kaasneb rindkere piirkonna osteokondroosiga ebanormaalse painde ilmumine. Rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida küür. Lisaks võib see haigus provotseerida valu ilmnemist sügava sissehingamise ja väljahingamise ajal.
Närvijuurte pigistamisel tekib sageli ülemiste jäsemete ja ülakeha naha tuimus. Innervatsiooni ja vereringe rikkumise tõttu ilmub nahale hani muhkude tunne. Jalad ja käed on alati külmad. Võib esineda sensoorne kahjustus jäsemetes. Arenenud juhtudel võib see haigus põhjustada nende innervatsiooni rikkumise tagajärjel teiste elundite kahjustuse sümptomeid. Protsessi viimastes etappides on võimalik, et:
- roietevaheline neuralgia;
- väljaheidete häired;
- puhitus;
- kõrvetised ja iiveldus;
- jalgade sügelus ja põletustunne;
- reproduktiivse süsteemi rikkumised;
- astmahooge.
Patoloogia arenedes väheneb inimese töövõime. Füüsiline aktiivsus on viidud miinimumini. Tulevikus võib see häire luua eeldused raskete komplikatsioonide tekkeks. Patoloogiliste luumurdude oht suureneb. Lülisamba kõverus viib rinnus paiknevate elundite kokkusurumiseni.
Ebasoodsa käiguga haigus kulgeb südamelihase rikkumise ja kopsumahu vähenemise korral. Kõige sagedamini kaasnevad sellised rasked tüsistused laialt levinud osteokondroosiga, kus korraga mõjutatakse mitut lülidevahelist ketast.
Rindkere osteokondroosi astmed
Olemasolev klassifikatsioon jagab selle patoloogilise seisundi arenguprotsessi 4 kraadiks. Kõiki neid iseloomustab selgroolülidevaheliste ketaste, selgroolülide ja muude selgroo selle osa moodustavate elementide struktuuri mitmete muutuste olemasolu.
Esimene aste
Patoloogia esimesel astmel ei esine ilmekaid kliinilisi ilminguid, kuid spetsiifilisi muutusi selgroolülidevaheliste ketaste struktuuris saab juba paljastada tervikliku diagnoosi abil. Kiudrõngas, mis saab vähem niiskust ja toitaineid, kaotab järk-järgult oma elastsuse. Kudedele moodustuvad sageli mikropraod, millesse pigistatakse välja tuum pulposus. Võimalik on ketaste nihutamine seljaaju kanalisse. Moodustuvad väljaulatuvad osad. Rõngakujulise fibroosi rebenemise märke pole.
Teine aste
Haiguse üleminekul teisele astmele täheldatakse esimesi kliinilisi ilminguid. Patsiendid tunnevad aeg-ajalt valu ja muid neuroloogilisi tunnuseid. Spetsiifilise diagnoosi läbiviimisel võib tuvastada rõngakujulise fibroosi moodustavate kudede elastsuse vähenemise märke. Kõhr muutub väga õhukeseks, mis suurendab hernide tekkimise riski. Intervertebraalsete ketaste kõrgus on vähenenud, mille tõttu lülisamba struktuurid omandavad ebanormaalse liikuvuse.
Kolmas aste
Kolmandas etapis muutuvad kettade struktuuri muutused sedavõrd, et ilmnevad esimesed kyphosis või skolioosi arengu tunnused. Sageli rebeneb protsessi selles etapis kahjustatud rõngakujuline fibrosus. Selle nähtusega kaasneb tuum pulposuse väljumine ketast väljapoole. Moodustav hernia, sõltuvalt väljaulatuva osa suunast, võib suruda närvijuured või seljaaju. Tekivad tugevad valud ja neuroloogilised häired. Lülisamba liikuvus suureneb, mis loob tingimused vigastuste ja luumurdude tekkeks.
Neljas aste
Patoloogia üleminekuga neljandale arengutasemele on lülidevaheliste ketaste struktuur niivõrd häiritud, et nad lõpetavad amortisatsioonifunktsiooni täitmise. Rõngakujuline fibrosus ja tuum pulposus kaotavad elastsuse. Need elemendid hakkavad luustuma. Plaatide amortisatsioonifunktsiooni rikkumise tõttu kannatavad selgroolülid, mis kannavad liiga palju koormust.
Kahjustatud kettaga külgnevate selgroolülide servades hakkavad osteofüüdid ehk luukasvud kiiresti kasvama. Ümbritsevad sidemed osalevad patoloogilises protsessis. Nad kaotavad elastsuse ja lakkavad selgroogu korralikult toetamast. Lisaks sellele on patoloogilise protsessi arengu selles etapis lihasaparaadi töö häiritud.
Diagnoosi seadmine
Kui selle häire tunnused tekivad, vajab patsient neuroloogi ja ortopeedi konsultatsiooni. Esiteks viib arst läbi välise uuringu ja kogub anamneesi. Selle haiguse diagnoosimisel sageli ette nähtud laboratoorsed uuringud hõlmavad vere- ja uriinianalüüse. Röntgenikiirgus tehakse teabe saamiseks selgroo struktuuri defektide olemasolu kohta. See uurimus paljastab:
- ketta kõrguse langetamine;
- elementide sakilised servad;
- hernia;
- selgroolülide keha muutus;
- moodustavad osteofüüte ja nii edasi.
Plaadi struktuuri defektide selgitamiseks määratakse diskograafia. See uuring võimaldab teil tuvastada tuum pulposuse ebaühtlased kontuurid, hinnata ketta hävitamise astet ja kudede tiheduse vähenemist. Parema visualiseerimise jaoks tehakse sageli CT ja MRI. Arvestades, et rindkere osteokondroosi kliinilised ilmingud on sarnased südame isheemiatõve sümptomitega, määratakse nende seisundite eristamiseks sageli elektrokardiograafia.
Ravivõimalused
See patoloogiline seisund nõuab kompleksset ravi. Kõigepealt valitakse patsiendid ravimid, mis aitavad kõrvaldada sümptomaatilised ilmingud ja parandavad lülidevaheliste ketaste toitumist. Ravimeid tuleb täiendada füsioteraapia ja treeningraviga. Lisandina võite kasutada mõningaid rahvapäraseid ravimeid. Lisaks on soovitatav järgida kindlat dieeti.
Ravimid
Tugeva valu sündroomi korral soovitatakse patsiendil järgida voodirežiimi. See vähendab valu intensiivsust. Ebamugavuse kõrvaldamiseks määratakse sageli valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui valu sündroom avaldub liiga intensiivselt, võib vaja minna ummistusi. Sageli määratakse selle haiguse valu kõrvaldamiseks glükokortikosteroidid.
Kondroprotektorid on ette nähtud lülidevaheliste ketaste toitainete ja veega küllastumise parandamiseks. Mõnel juhul määratakse spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid lühikeste kursuste kaupa. Need ravimid aitavad leevendada lihasspasme. Vajadusel määratakse pehmete kudede ödeemi kõrvaldamiseks diureetikumid. Kompressioonile alluvate närvilõpmete seisundi parandamiseks vajab patsient B-vitamiine.
Füsioteraapia ja massaaž
Füsioteraapia ja massaaž on osteokondroosi ravi kõige olulisemad komponendid, kuid neid saab kasutada alles pärast ravimite sümptomite pärssimist. Õigesti valitud harjutused aitavad parandada kopsude ventilatsiooni ja tugevdada seljaaju toetavat lihaskorsetti.
Esiteks tuleb kõik vajalikud harjutused ära õppida harjutusravi juhendaja juhendamisel. Tulevikus saab patsient kodus harjutusi teha. Selle haigusega inimestel võidakse soovitada basseinis tunde võtta.
Massaaž aitab kõrvaldada lihaste hüpertoonilisust ja parandada pehmete kudede toitumist. Et protseduurid ei kahjustaks, peab neid läbi viima spetsialist. Enamasti tehakse klassikaline massaaž, mis hõlmab probleemse ala järjestikust hõõrumist, silumist ja näpistamist. Punktmassaažist ja segmentaarsest massaažist võib olla palju kasu. Need meetodid hõlmavad mõju valupunktidele. Need aitavad parandada vereringet ja lümfidrenaaži. Enamasti piisab, kui patsiendid teevad protseduure 2-3 korda nädalas.
Nõelravi
See meetod hõlmab nõelte asetamist patsiendi kehapiirkondadele. See meetod võimaldab teil kiiresti kõrvaldada lihasspasmid ja -valud. Nõelravi protseduure peaks selles küsimuses läbi viima professionaal. Kui spetsialist seda teeb, on protseduur peaaegu valutu. Nõelravi on vastunäidustatud inimestele, kes põevad onkoloogilisi haigusi, vaimseid häireid. Seda osteokondroosi ravimeetodit ei soovitata kasutada raskete põletikuliste protsesside korral.
Manuaalne teraapia
Manuaalteraapia aitab taastada selgroolülide õiget anatoomilist asendit. Lisaks aitab see meetod vähendada valu ja lihasspasmide intensiivsust. See efekt aitab sidemete aparaati taastada. Sellised protseduurid võivad selle patoloogilise seisundi arengut aeglustada. Manuaalravi kestus valitakse patsiendile individuaalselt.
Post-isomeetriline lõdvestustehnika
Post-isomeetrilised lõõgastusprotseduurid on spetsiaalne tehnika, mis hõlmab kõigi selgroogu ümbritsevate lihaste pingutamist ja seejärel nende lõdvestamist.
Selliseid harjutusi tuleks teha spetsialisti järelevalve all, kes oskab hinnata liikumise õigsust ja lihaspingete raskust. See meetod võimaldab teil valu kiiresti kõrvaldada ja lihaste ja sidemete normaalse funktsiooni taastada.
Rahva abinõud
On võimatu ravida osteokondroosi ainult rahvapäraste ravimitega, kuna see lähenemine võib haiguse kulgu süvendada. Parim on traditsiooniliste ravimeetodite kõrval kasutada mitmesuguseid ravimtaimi, mis põhinevad ürtidel ja muudel looduslikel koostisainetel. Enne selle kasutamise alustamist peaksite saama arsti soovituse selle või selle rahvapärase ravivahendi kasutamise otstarbekuse kohta.
Selleri juur
Arvatakse, et korralikult keedetud sellerijuur aitab kõhrkoe küllastada toitainete ja veega. Selle ravivahendi valmistamiseks tuleb 1 juur põhjalikult tükeldada ja valada 1 liiter keeva veega. Kompositsiooni peate nõudma vähemalt 8 tundi. Selle aja möödudes peate toodet pingutama ja võtma 1 tl. 3 korda päevas enne sööki.
Päevalillejuur
Emakakaela lülisamba osteokondroosi raviks kasutatakse sageli päevalillejuure keetmist. Selle toote valmistamiseks vajate umbes 1 klaasi hakitud taimset koostisosa, valage 3 liitrit vett. Segu tuleb keeta 3-5 minutit. Pärast seda tuleb agent jahutada ja võtta tee kujul mitu päeva. Joogi maitse parandamiseks võib sellele lisada mett. Parem on ülejäänud ravimit säilitada termos.
Kodusalv
Osteokondroosiga hõõrumiseks võib kasutada lihtsat omatehtud salvi. Selle toote valmistamiseks peate veevannis sulatama umbes 150 g sealiharasva. Pärast seda tuleks sellesse sisestada 2 spl. l. looduslik vaha.
Kompositsiooni tuleb keeta vähemalt 20 minutit. Pärast seda tuleb kuumutatud segule lisada 1 spl. l. kuuseõli. Toodet tuleb veel 20 minutit keeta. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, 2-3 minutit enne anuma tulelt eemaldamist lisatakse segule 1 spl. l. ammoniaak. Valmis kompositsioon tuleb jaotada purkidesse. Hoia omatehtud salvi külmkapis.
Rindkere osteokondroosi toitumine
Rindkere piirkonna osteokondroosi all kannatavad patsiendid vajavad tasakaalustatud toitumist. Toidus peaks olema piisav kogus valgurikast toitu. Soovitav on regulaarselt tarbida roogasid, mis sisaldavad suures koguses kondroitiini, sealhulgas kaladest aspik, želeeritud liha jne. Toidus on hädavajalik lisada kääritatud piimatooteid, köögivilju ja puuvilju. Nõud tuleb aurutada või küpsetada. Vältida tuleks rasvaseid ja praetud toite. Toitu on soovitatav võtta väikeste portsjonite kaupa, kuid sageli. See aitab vältida ülesöömist.
Raskendamine: mida teha?
Haiguse ägedas perioodis on soovitav minimeerida aktiivsust. Võimaluse korral peaksite vältima poose, milles valu sündroom suureneb. Esmaabi osteokondroosi ägenemise korral hõlmab ravimite kasutamist, mis vähendavad ödeemi, põletiku ja valu raskust. Patsiendil soovitatakse voodis puhata. Sel perioodil on soovitatav järgida säästlikku dieeti. Alles pärast sümptomite kõrvaldamist võite alustada harjutusravi ja füsioteraapiat.
Prognoos
Nüüd saab seda haigust ravida alles arengu varases staadiumis. Hilise diagnoosimise korral on ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja selgroo liikuvuse parandamisele. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline ravi. Integreeritud lähenemisviisil teraapiale saab selle patoloogia all kannatav inimene elada täisväärtuslikku elustiili ilma valu ja muude neuroloogiliste häireteta.
Ennetamine
Selle patoloogilise seisundi tekkimise vältimiseks on soovitatav vältida järsku rasket tõstmist. Riietuda tuleks alati ilmastiku järgi, vältides hüpotermiat. Lisaks peaks osteokondroosi vältimiseks võitlema hüpodünaamiaga ja jälgima kehahoia. Selle patoloogia ennetamise osana on soovitatav süüa õigesti ja hoolikalt jälgida kehakaalu.