Seljavalu

Seljavalu on üle 25-30-aastaste inimeste seas üks levinumaid kaebusi. Need võivad tekkida mitte ainult ületöötamise tagajärjel, vaid toimida ka selgroo või siseorganite haiguste sümptomina. Seetõttu on oluline olla tähelepanelik oma tervise suhtes ja mitte ignoreerida probleemi. Lõppude lõpuks, kui seljavalu provotseerib selgroo patoloogiliste muutuste ilmnemine, võivad need lõppkokkuvõttes põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi puude.

Põhjused

Mitmetes olukordades valutab selg loomulikel põhjustel: pärast kurnavat füüsilist tööd, rasket treeningut, pikka kõndimist kontsakingadega jne. Sellistes olukordades põhjustab valu piimhappe moodustumine lihastes ja eriti rasketel juhtudel mikropisaradlihased, nikastused. Seetõttu on nende kõrvaldamiseks vaja anda seljatoe mitu päeva.

Rasedus on seljavalude tavaline põhjus. Kuna kehas on palju muutusi, eriti raseduse hilises staadiumis, võib see sellele reageerida valu ilmnemisega alaseljas. Kui need ei ole ägedad ega ole seotud ebamugavustundega alakõhus või ebatavalise vooluse ilmnemisega, peetakse seda tavaliseks variandiks. Kuid samal ajal võivad pidevad muutused, raskuskeskme nihe ja naise kehakaalu suurenemine raseduse ajal provotseerida krooniliste haiguste ägenemist või põhjustada selgroo degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengut.

Tulenevalt asjaolust, et raseduse ajal kahekordistub naise keha koormus, on selgroo korrastamine väga oluline. Meie kliinikus on välja töötatud ja koostatud spetsiaalne komplekssete uuringute ja raviprogramm rasedatele ja rasedust planeerijatele.

Just degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, samuti muud selgroo patoloogiad põhjustavad kõige sagedamini seljavalu naistel ja üle 30-aastastel meestel. Nende abil saab valu lokaliseerida mis tahes seljaosas (kael, abaluude vahel, alaseljas) ja anda pea, õlgadele, kätele, tuharatele, jalgadele jne. See võib olla erineva raskusastmega, olla äge, tulistada, tõmmata, valutada, olla pidevalt kohal või esineda pärast füüsilist pingutust. Kõik need on olulised märgid, mis aitavad kindlaks teha valu arengu põhjuse ja leiavad seetõttu tõhusa viisi selle kõrvaldamiseks.

Kõige tavalisemad seljavaludega seotud haigused on:

• osteokondroos, väljaulatuvad osad ja lülidevahelised herniad;
• selgroo kõverus (kyphosis, skolioos, lordosis ja nende kombinatsioonid);
• müofastsiaalne sündroom.

Mõnevõrra harvemini põhjustavad seljavalu selgroo kokkusurumismurrud (tüüpiline eakatele või vigastusi saanud inimestele, kõrgelt kukkumistest, õnnetusjuhtumitele), anküloseeriva spondüliidi, spondüloosi, spondülolisteesi ja muude selgroo haiguste tekkest.

Samuti võib valu selja erinevates osades põhjustada häirete esinemine siseorganite töös. Näiteks võib kaelavalu kaasneda kilpnäärme patoloogiatega, lümfisõlmede põletikuga, veresoonte haigustega ja seljavalu võib viidata neerude, vaagnaelundite ja seedetrakti patoloogiale. Ebamugavustunne selja keskel, abaluude piirkonnas on üsna haruldane, kuid esineb ka. Selle välimus võib lisaks selgroo haigustele peituda ka südametöö häirete esinemises jne.

Kuid probleemi olemus seisneb selles, et mis tahes siseorganite haigused ei teki sinimust. Neist saavad peaaegu alati rikkumise tagajärjedsegmentaalne innervatsioon, see tähendab seljaajust pärinevate närviimpulsside edastamise kvaliteet läbi närvijuurte ja närviharude konkreetsetesse organitesse. Igal seljaaju tasemel on oma seljaaju paar, millest hargnevad närvid ja lähevad vastavatesse organitesse. Kui selgroos ilmnevad muutused, näiteks kõverused, selgroolülide nihkumine, selgroolülide vaheliste ketaste kõrguse ja seisundi muutused, mõjutab see paratamatult seljaaju juurte ja seljaaju seisundit. Erinevad selgroolüli struktuurid võivad neid pigistada või isegi vigastada, kuna need muudavad nende looduslikke parameetreid ja asendit. Seetõttu lähevad närviimpulsid elunditele halvemini, mis viib nende töös esialgu ebaoluliste, kuid pidevalt progresseeruvate häirete ilmnemiseni. Järk-järgult ilmnevad elundites orgaanilised muutused, mis muutuvad haiguse arengu põhjuseks. Seetõttu on seljavalu ja siseorganite patoloogiate avastamise korral tingimata vaja selgroogu uurida ja leida nende arengut esile kutsunud muutused. Mõju neile suurendab sisehaiguste ravi efektiivsust ja mis kõige tähtsam, kõrvaldab nende esinemise eeldused.

Igal seljaaju liikumise segmendil on oma paar närvijuure, mis edastavad signaale kindlale organile.

Osteokondroos, eend ja lülidevaheline hernia

Osteokondroos on selgroo kõige levinum haigus, mis esineb igal teisel täiskasvanul erinevates arenguetappides. Sellega kaasnevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülidevahelistes ketastes, st nende järkjärguline hävitamine.

Sõltuvalt sellest, milline seljavalu osa tekib ja vastavalt degeneratiivsetest-düstroofsetest protsessidest lülidevahelistes ketastes, eristatakse kaela-, rindkere- ja nimmelülide osteokondroosi. Kõige sagedamini hävitatakse lumbosakraalse selgroo kettad, mõnevõrra harvemini - emakakaela ja ainult harvadel juhtudel diagnoositakse rindkere lülisamba osteokondroos.

Osteokondroosi korral on valu tüüpiline, esialgu nõrk, valutab pärast füüsilist koormust või pikaajalist istumist. Need järk-järgult intensiivistuvad ja esinevad üha sagedamini. Aja jooksul on kettad nii ammendunud, et nende välimine kest ei pea vastu sellele pandud koormusi ja on deformeerunud, see tähendab, et moodustub väljaulatuv osa, mis lõpuks muundub herniks. Viimasel juhul on rõngakujuline fibros täielikult purunenud ja ketta sisemine sisu on võimeline kukkuma seljaaju kanalisse.

Mõlemal juhul võivad väljaulatuvad osad pigistada selgroo juuri, provotseerides seeläbi radikulaarse sündroomi esinemist. See tähendab, et lisaks sellele, et valud on teravad ja tugevad, antakse neid ka kätele, jalgadele, tuharatele ja teistele kehaosadele, mis sõltub otseselt sellest, milline ketas on deformeerunud. Niisiis, kui emakakaela lülisamba närvid on pigistatud, kipuvad valud olema õlgadele ja kätele ning nimmepiirkonna närvide kokkusurumisel tuharatele ja jalgadele. Sellega kaasnevad sageli sensoorsed häired, sealhulgas tuimus, hiilivad aistingud ja järkjärguline lihaste atroofia.

Haigus on täis pöördumatuid muutusi närvikiududes, mis võivad põhjustada paralüüsi ja puude.

Lülisamba kõverus

Lülisamba kumerust võib täheldada selle mis tahes osas. Tänapäeval täiesti sirge selgroog on haruldus, seetõttu esineb enam-vähem väljendunud deformatsioone peaaegu igal kaasaegsel inimesel. See võib olla:

• kyphosis - lülisamba loodusliku kumeruse tugevdamine emakakaela-rindkere piirkonnas;
• lordosis - selgroo nimmeosa suurenenud loomulik selgroolüli;
• skolioos - selgroo külgne deformatsioon.

Igal juhul võib kumerus põhjustada erinevate närvirühmade kokkusurumise, mis kutsub esile ka radikulaarse sündroomi. Aga kui osteokondroosi korral on arengu algstaadiumis muutusi visuaalselt võimatu ületada, siis selgroo deformatsioone saab hõlpsasti diagnoosida abaluude, vaagnaluude asendi asümmeetria, kõhu eendumise või küüru moodustumise tõttu.

Müofastsiaalne sündroom Müofastsiaalne sündroom ei ole ohtlik, vaid pigem valulik seisund, kus teatud lihasrühmad spasmile või füüsilisele aktiivsusele reageerides spasmid tekivad. Seega, kui vajutate absoluutselt normaalse tervise taustal kohale, kus tavaliselt seljavalud tekivad, võite saada uue ägeda valu rünnaku, mis on oluline diagnostiline kriteerium.

Seljavalude põhjuste diagnoosimine

Seljavalude ilmnemisel on soovitatav pöörduda neuroloogi poole, hoolimata sellest, kas see asub kaelas, abaluude vahel või nimmepiirkonnas. Kui valu kiirgub teistesse kehaosadesse, tuleb kiropraktiku, vertebroloogi ja neuroloogi vastuvõtule võimalikult kiiresti kokku leppida, kuna see on märk radikulaarse sündroomi arengust.

Meie keskuse spetsialistid kasutavad diagnostikas ja ravis integreeritud lähenemisviisi, et saaksid kiiresti õige diagnoosi panna. Diagnostika algab patsiendi küsitlusega, mille käigus selgitatakse esitatud kaebuste olemust, samuti töö ja puhkuse omadusi. Arst peab patsienti hoolikalt uurima, selgroogu palpeerides, samuti spetsiaalseid funktsionaalseid ja neuroloogilisi katseid läbi viima. See võimaldab teil moodustada tervikliku pildi patsiendi seisundist, tuvastada neuroloogilise defitsiidi tunnuseid ja hinnata kahjustuse astet. Diagnoosi selgitamiseks on kohustuslik määrata:

• röntgenuuring;
• CT;
• MRI.

Kui vastunäidustusi pole, eelistatakse alati MRI-d, kuna see meetod annab selgroo ja eriti selle ketaste seisundi kohta kõige täielikumad andmed, mis võimaldab diagnoosida nende varases staadiumis isegi väiksemaid muutusi ja õigeaegselt patoloogilisse protsessi sekkuda.

Meie kliinikus saate rohkem teada saada ka oma keha koostisest ja veresoonte seisundist, mis on seotud siseorganite, lihas-skeleti lihaste ja aju verevarustusega. Meie kogenud arstid selgitavad teile leiud üksikasjalikult. Bioimpedansomeetria abil arvutatakse rasva, lihaste, luude ja skeleti massi, kogu kehavedeliku, põhimetaboolse kiiruse suhe. Soovitatava kehalise aktiivsuse intensiivsus sõltub lihasmassi seisundist. Ainevahetusprotsessid mõjutavad omakorda keha taastumisvõimet. Aktiivse rakumassi näitajate järgi saab hinnata kehalise aktiivsuse taset ja toitainetasakaalu. See lihtne ja kiire test aitab meil näha endokriinsüsteemi häireid ja tegutseda. Lisaks on meie jaoks väga oluline teada veresoonte seisundit selliste haiguste ennetamiseks nagu südameatakk, hüpertensioon, südamepuudulikkus, diabeet ja palju muud. Angioscan võimaldab teil määrata selliseid olulisi näitajaid nagu veresoonte bioloogiline vanus, nende jäikus, stressiindeks (mis räägib pulsist), vere küllastumine hapnikuga. Selline skriining on kasulik nii üle 30-aastastele meestele ja naistele, sportlastele, neile, kellele tehakse pikka ja rasket ravi, kui ka kõigile, kes jälgivad oma tervist.

Kui diagnoos näitab, et seljavalu on siseorganite haiguste arengu tulemus, suunatakse patsient selliste kitsaste spetsialistide juurde nagu uroloog, endokrinoloog, günekoloog, gastroenteroloog, kardioloog jne.

Kehakoostise analüüs annab meile teavet selle kohta, kui palju on rasvkoes kehas ja lihas-skeleti komponendis. Need andmed aitavad rehabilitatoril koostada õigesti kehalise tegevuse kava, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Seljavalu ravi

Seljavalu ravi on alati keeruline, kuna selgroo patoloogilisi muutusi on võimatu kõrvaldada ainult ravimite abil. Veelgi enam, iga patsiendi jaoks töötatakse ravirežiim välja rangelt individuaalselt. Arvestatakse mitte ainult haiguse diagnoosi ja arenguetappi, vaid ka kaasuvate haiguste esinemist, patsiendi vanust, tema harjumusi ja tööomadusi, füüsilise vormi taset ja muid tegureid. Seetõttu võib ravi isegi sama diagnoosiga patsientidel toimuda erineval viisil. Ainult see lähenemine annab maksimaalse tulemuse.

Selgroogse päritoluga seljavalude konservatiivse ravi põhikomponendid on järgmised:

• ravimiteraapia;
• osteopaatia;
• manuaalteraapia;
• massaaž;
• füsioteraapia (fonoforees, karboksüteraapia, osoonteraapia, pressoteraapia RF-voolud);
• individuaaltund taastusarsti juures.

Lülisamba kirurgia on näidustatud ainult väga kaugelearenenud juhtudel, kui konservatiivse ravi absoluutne ebaefektiivsus.

Patsientidel soovitatakse kindlasti kaalu võimalikult palju vähendada ja vältida ka liigset füüsilist koormust ning istuvat eluviisi. Tasakaalustatud toitumine suurendab ravi mõju veelgi.

Narkoteraapia

Ravimiteraapia võib hõlmata erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid, sõltuvalt erinevate tegurite kombinatsioonist. Valdaval juhul määratakse patsientidele:

• MSPVA-d;
• kortikosteroidid;
• lihasrelaksandid;
kondroprotektorid;
• B-vitamiinid;
• vitamiin D.

Patsientidele, kellel on väga tugev radikulaarne valu, mida ei saa ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või valuvaigistitega, võidakse pakkuda blokeeringuid. Protseduur hõlmab lidokaiini või novokaiini lahuse sisseviimist, mõnikord koos kortikosteroididega, otse kokkusurutud närvi läbipääsu piirkonda. Neil ei ole terapeutilist toimet, kuid need võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada isegi neuroloogilist päritolu tugevat valu. Kuid blokaadide rakendamine nõuab erilisi oskusi ja absoluutset steriilsust, kuna sellised süstid võivad põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist.

Manuaalne teraapia

Manuaalteraapiat peetakse õigustatult erineva päritoluga seljavalude ravi üheks peamiseks komponendiks, kuna see võimaldab taastada selgroo normaalse anatoomia ja samal ajal:

• närviimpulsside edastamise kvaliteedi parandamiseks perifeersete närvide kaudu inimkeha kõikidesse organitesse;
• aktiveerivad vereringet ja lümfivoolu;
• käivitavad keha taastumise looduslikud protsessid ja loovad nende voolamiseks soodsad tingimused;
• tugevdab immuunsust ja suurendab keha kohanemisvõimet uute elutingimustega jne.

Spetsiaalsete käsitsi toimimise tehnikate kasutamine otse selgroolüli ja ümbritsevatele kudedele võimaldab kõrvaldada selgroo juurtele mitmesuguste anatoomiliste struktuuride survet, mis viib valu, sealhulgas jäsemeteni ja teistesse kehaosadesse kiirgavate valude kõrvaldamiseni. Samuti on nende abiga võimalik selgrookehade vahelist kaugust suurendada, mis annab kõige soodsamad tingimused deformeerunud selgroolüli ketaste taastamiseks ning lihaste aktiivne sõtkumine aitab kõrvaldada funktsionaalseid blokeeringuid, suurendada selgroo liikuvust ja paindlikkust ning kiirendada ainevahetusprotsesside kulgu.

Meil ​​pole ühiseid ravistandardeid, igale patsiendile rakendatakse individuaalset lähenemist. Gritsenko autori tehnika on aastate jooksul näidanud suurt efektiivsust. See tähendab erilist mõju selgroole, mille tõttu kaob mitte ainult seljavalu, vaid kõrvaldatakse ka nende esinemise põhjused. Ja seljaaju segmentaalse innervatsiooni normaliseerimine aitab parandada siseorganite toimimist ja kõrvaldada nende haiguste progresseerumise põhjused.

Seega võivad seljavaluga patsiendid arvestada väljendunud positiivsete muutustega pärast 1-2 manuaalravi seanssi vastavalt autori Gritsenko meetodile. Mitu protseduuri on vaja maksimaalse võimaliku tulemuse saamiseks ja selle konsolideerimine valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ette nähtud väljaspool haiguse ägedat perioodi. Selle abiga on võimalik tugevdada teiste mõjutamismeetodite mõju. Reeglina määratakse patsientidele protseduurid, mida iseloomustavad põletikuvastased, analgeetilised, spasmolüütilised omadused, nimelt:

elektroforees

• ;
• veojõuteraapia (seljaaju tõmme);
• UHF;
• laserravi;
• ultraheliravi jne

harjutusravi

Füsioteraapia ei ole viimane komponent seljavalude ravis. Tulemuse stabiilsus sõltub suuresti selle rakendamise regulaarsusest ja õigsusest, kuna harjutusravi on suunatud peamiselt selja lihaskorseti tugevdamisele, mis loob selgroole tuge ja vähendab lülidevaheliste ketaste koormust. Lisaks aitab treeningravi parandada vereringe kvaliteeti, mis põhjustab kahjustuste aktiivsemat ravimite ja toitainetega varustamist, mis suurendab ravi efektiivsust.

Kuid pole soovitatav valida iseseisvalt harjutuste komplekt, sest üldjuhul soovitatud harjutuste sooritamine võib patsienti kahjustada teatud lihasrühmade ülekoormamise tõttu. Seetõttu tuleks optimaalse kompleksi väljatöötamist usaldada arst-rehabilitoloogile, kes õpetab inimest iga harjutuse õigesti sooritama.

Seega, kuigi seljavalu on kõigile täiskasvanutele tuttav, ei tasu neid pidada kahjututeks. Selline hooletus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja parimal juhul saab nendega hakkama kirurgiliselt. Halvimal juhul seisab patsient silmitsi puudega. Seega, kui seljavalu ilmneb kadestamisväärse regulaarsusega või on pigem äge, leppige kokku neuroloogi aeg ja selgitage välja ebamugavuste tõeline põhjus. Lõppude lõpuks on haiguse varases arengujärgus haigus palju lihtsam peatada.